Medische voeding
Medische voeding is een specifiek samengestelde voeding die gebruikt wordt als onderdeel van de behandeling van verschillende ziektebeelden. Hyperemesis gravidarum is een ziektebeeld waarbij soms medische voeding wordt gebruikt. Meestal wordt medische voeding in een ziekenhuis gebruikt en soms wordt het gebruik wel eens in de thuissituatie voortgezet.
Drinkvoeding
Wanneer het langdurig niet lukt om een volwaardige voeding te gebruiken is gewichtsverlies een gevolg, daarnaast komt het aanbod van vitamines en mineralen in het gedrang. Om het lichaam te voorzien in extra energie en voedingsstoffen is het mogelijk een drinkvoeding te gebruiken. Drinkvoeding is een vloeibare voeding die in een geconcentreerde vorm energie en voedingsstoffen bevat. Drinkvoeding wordt meestal als een aanvulling gebruikt, de drinkvoeding wordt dan naast de gewone voeding gebruikt. Een diëtist of (huis)arts kan beoordelen welke soort drinkvoeding en hoeveel flesjes daarvan per dag nodig zijn.
Sondevoeding
Wanneer het langdurig niet lukt om te eten is ondervoeding uiteindelijk een gevolg. Het is dan noodzakelijk om het lichaam op een andere manier te voorzien in energie en voedingsstoffen, sondevoeding is de stap die volgt na drinkvoeding. Sondevoeding is een vloeibare voeding die volledig toereikend is qua voedingsstoffen en volledig in de energiebehoefte voorziet. De voedingsoplossing druppelt via een dun slangetje in de maag of het bovenste deel van de darmen waar het direct opneembaar is.
Uit onderzoek naar sondevoeding toegediend in het jejunum (deel van het darmstelsel) van Vaisman et al. (2004) komen gunstige resultaten naar voren. Het bleek dat bij de meerderheid van de zwangeren met HG binnen twee dagen na het toedienen van de sondevoeding het braken verminderde en na verloop van gemiddeld vier tot vijf dagen zelf geheel stopte. Wanneer de sondevoeding langer dan vier dagen werd gegeven werd er zelfs gewichtstoename bereikt.
Volgens de Artsenwijzer Diëtetiek moet sondevoeding worden ingezet wanneer na het stellen van de diagnose HG binnen één tot twee dagen nog steeds geen volwaardige voeding wordt gebruikt en het braken en de toestand van ketose voortduren.
Totaal parenterale voeding
Wanneer sondevoeding door complicaties geen uitkomst (meer) biedt kan besloten worden parenterale voeding in te zetten, dit is een voeding die wordt toegediend via een canule (een soort holle naald) in de (grote) slagader, dus direct in het bloedvat. Deze voedingsoplossing is steriel en kan zo nodig volledig in de voedingsbehoefte voorzien, de voedingsstoffen zijn in een voor het lichaam direct bruikbare vorm aanwezig. Wanneer deze vorm van voeding als enige voedingsbron geldt noemt men het totale parenterale voeding (TPV). Omdat parenterale voeding direct in de bloedbaan wordt toegediend brengt het een aantal risico’s met zich mee, zoals trombose (vorming van bloedstolseltjes), infecties en ontregeling van stofwisselingsprocessen. Er wordt onder andere vanwege deze redenen altijd zorgvuldig overwogen of de inzet van parenterale voeding echt noodzakelijk is.
